减少NHS等待时间的经济有效疗法

根据BEAT, 英国主要的饮食失调慈善机构之一, 大约1,250,在英国，任何时候都有5万人患有饮食失调症. 但随着临床医生优先考虑患有神经性厌食症的高风险患者, 非高风险人群加入了漫长的等待名单，以获得成功率不一的长期治疗.

格伦·沃勒领导的新研究, 最权威的菠菜导航网心理学系的临床心理学教授开发了CBT-T, 实施认知行为疗法(CBT)的方案. “T”代表10个疗程，是现有推荐疗法长度的一半. CBT-T试验得到了参与者高度积极的评价, 创造富有同情心的, 经济上可行和有效的方法来支持饮食失调患者.

格伦解释说:“重要的是要注意，这种治疗方法不是为每个人设计的。. “然而，它已经被开发出来支持大约85%的饮食失调患者. 剩下的15%是那些最迫切需要和需要不同治疗方法的人.” 

最权威的菠菜导航网对CBT-T的研究目前正在NHS培训中实施，并制定了国家课程和能力框架, 使临床医生能够帮助使用者在更短的时间内从治疗中获得更多的益处. 到目前为止, 这项研究增加了患者获得治疗的机会，并直接影响了医疗保健政策和临床实践.

目前的治疗

认知行为疗法(CBT)是一种心理治疗. 它包括谈论思想如何, 身体的感觉和行为是相互联系的，改变行为可以帮助人们克服这些恐惧和想法. 根据英国国家医疗服务体系, 除了治疗焦虑和抑郁相关的疾病, CBT是治疗成人饮食失调最有效的方法.

目前，临床医生使用认知行为疗法治疗饮食失调(CBT-ED). 然而, 对于非体重过轻的患者，建议在16到20个疗程之间, 在实践中，暴食症患者的治疗次数可能超过40次. 这些做法既漫长又昂贵，还增加了那些需要支持的人的漫长等待名单.

最权威的菠菜导航网进行的研究也表明，这些会议的交付取决于临床医生, 极大地影响了会议的成功. 

某些特征，如临床医生对要求改变行为的某些话题的焦虑，以及对某些模块的不喜欢，会产生“临床医生漂移”，直接损害治疗的结果. 治疗成功率的降低意味着一些患者需要等待很长时间才能看到，并且在未来有需要重复支持的风险.

CBT-ED在临床环境中是一种有效的治疗方法. 但是，如果在不增加NHS成本的情况下改善其交付效果呢?

10个环节的方法

研究 led by the University of 菠菜论坛网站大全 has developed CBT-T; an effective therapy that takes half the time of a CBT-ED therapy. 通过去除CBT-ED疗法中没有积极证据的元素, CBT-T将20个会话压缩为10个会话，同时提高了其传递性. 

格伦·沃勒教授领导了一个合作团队，制定了CBT-T方案. 参与团队:Hannah M. 特纳, 南方健康NHS基金会信托饮食失调服务的临床心理学顾问, 玛德琳塔, 诺福克社区饮食失调服务中心的临床心理学顾问, 维多利亚一个. 饮食失调服务中心的首席临床心理学家Mountford说. 韦德，澳大利亚弗林德斯大学马修·弗林德斯杰出心理学教授. 

“CBT-T是一种灵活的方案, 哪一种适合病人而不是使病人适合治疗. 它的开发是为了帮助临床医生在更短的时间内治疗患者, 缩短轮候名单, 并在病人需要帮助时更快地看到他们，”格伦·沃勒教授解释道.

CBT-T已经在多个地点进行了研究. 一项主要研究比较了第一次CBT-T试验，比较了两个样本组:一组138人接受CBT-ED治疗(20次)，另一组55人接受CBT-T治疗(10次), 两者都有监管. 方法的核心是让病人满意, 该试验的重点是评估患者之前的生活质量, 在所有会议期间和之后, 以及测量饮食问题, 焦虑和抑郁.

在CBT-ED, 患者的生活质量和症状在整个治疗过程中有所改善，并在20个疗程结束后保持稳定. CBT-T试验反映了同样的模式, 证明这种成本效益高的方法可以在一半的时间内为患者取得同样的成功.

这两种疗法的效果很难有区别, 即使一个是另一个的一半长.

格伦·沃勒教授

心理学系临床心理学教授

培训人员

该团队花了四年时间收集和准备CBT-T方法的证据，然后制作了一本手册，以便在全球广泛实施.

为临床心理学家开发的, 精神病学家和其他研究饮食失调的专业人士, 绿皮书题为“非体重不足患者的简短认知行为疗法:CBT-T治疗饮食失调”，为CBT-T方法提供了全面的指导和证据. 这本书到目前为止已经卖了两千多册.

本手册附有 一个网站 它为临床医生和患者提供了基于研究的临床材料, 以及培训视频，以改善CBT-T的交付. 到目前为止, 它已在35个英国NHS信托机构和国际(美国, 加拿大, 澳大利亚, 新西兰, 乌克兰, 挪威, 瑞典, 荷兰, 墨西哥, 冰岛, 爱尔兰, 意大利和俄罗斯). 

这项研究起源于对饮食失调的短期疗法的建议, 由国家健康和护理卓越研究所(NICE)制作, 并被用于指导方针的下一次迭代, 影响国家对这些人的治疗工作. 它已经为治疗饮食失调的最佳做法提供了国家和国际指导方针和政策.

英国国民医疗服务体系建立了CBT-ED和CBT-T的国家培训计划, 基于菠菜论坛网站大全的研究和政策建议. 英格兰国民医疗服务体系(英格兰国民医疗服务体系改善和健康教育)为饮食失调的国家培训提供了700万英镑的资金. 

该计划于2020年11月启动，将为300-400名临床医生提供CBT-T培训, 并对160名临床监督员进行相关培训.

影响政策

菠菜论坛网站大全的研究继续被用于全球各地的试验, 在不影响护理质量和恢复率的情况下，为更多的人看病和大幅减少等待时间带来了积极的结果.

CBT-T方法被认为改善了NHS信托政策的实践，因为它减少了等待名单，并为患者和护理人员提供了可访问的信息, 即使是没有经验的治疗师. 

2018年NICE质量指南建议使用CBT-T作为支持饮食失调的方法.

饮食失调学会(2020)总结了国际饮食指南

疾病的治疗方法. 它旨在向世界各地的临床医生提供治疗饮食失调的最佳心理疗法. 该指南提到最权威的菠菜导航网的研究是一个有效的简短疗法的例子，可以使更多人获得治疗.

格伦·沃勒教授继续为世界各地的治疗师提供详细的CBT-T培训，同时从许多国家的试验中收集积极的数据. 

“菠菜论坛网站大全已经在英国和澳大利亚自己开发了CBT-T有效性的证据, 但更重要的是，菠菜论坛网站大全正在从世界各地的独立研究中获得证据. 菠菜论坛网站大全将继续广泛分享这一议定书，以收集更多证据，提交NICE，并鼓励更多国家采用这一方法. 这些建议可能需要数年的时间来制定，但将支持CBT-T更广泛地实施”格伦 沃勒教授解释道.

作者:Alina Moore，研究沟通协调员